省市标准联检 常安医疗持续改进有成效

12月17日起，广东省医疗质量评估和东莞市医疗质量与医疗服务评价（三级医院）专家组对常安医院进行为期1.5天的现场评估工作。

专家组一行8人，由我市医疗行业各领域权威的医院管理人员组成，与去年一样分别对医院管理、医疗质量安全管理与持续改进、阳光用药制度建设与药事和药物使用管理、医院感染管理与持续改进、护理管理与质量持续改进、中医药工作等方面进行年度评价。另外，根据《广东省卫生健康委 广东省中医药局关于印发2018年度广东省医疗质量评估工作方案的通知》精神，我市二级以上医疗机构的省医疗质量评估工作与市年度评价同步进行，常安医院作为三级管理的综合医院需接受省级和市级两套标准的检阅。

汇报会现场

据了解，省、市两套标准非常相似，但侧重点有所区别，市级标准全面而细致，条款侧重管理、制度、措施等的切实落地，对医院规范化运行有指导性作用；而省级标准在规范化运行的大框架下更注重质量管理方法的正确运用，通过考核核心制度落实情况，促使院科两级通畅联动，指导医院走向自我管理、自我提升、持续改进的可持续发展之路。

根据两套标准的条款，8位专家深入基础岗位，查资料、阅流程、检操作、验成果，从院长访谈到一线医生、护士的访谈再到患者、家属的访谈，用医疗案例连接不同层级的工作，检阅我院医疗工作的连贯性、可溯性，检阅医疗工作是否有制度、有落实、有考核，发现问题有计划、有整改、有反馈且形成PDCA循环的闭式管理模式，达到考核、改进有成效的自我发展状态。

专家组检查现场

经过1.5天的评估，专家组在反馈会上对我院的多项工作成效提出了表扬，其中包括医护人员均持证上岗；患者权益保障到位；不良事件上报率、病历三日归档率、抗菌药物使用率等问题做到持续改进并有明显改善；多项工作信息化支持力度大；责任制整体护理落实到位并开展医护一体化查房，形成三级质控网络及每季度护理质控通报、严格人员资质准入；宣教工作切实落地，形式多样、病区设置以人为本，环境温馨；院感监测系统完善，反馈信息全面，数据扎实、能多部门联动提高员工院感防控意识；重视应急管理和措施执行到位、水电气等后勤保障工作到位且持证上岗率高等。专家组对我院仍存在的不足之处提出中肯的意见和建议，以帮助我院持续提升医疗质量和医疗服务能力。

反馈会现场

最后韩临晓执行院长表达了对专家组及全体员工的感谢之意，感谢专家将丰富的经验教予常安人，帮助常安在医疗事业上走稳、走远；感谢常安每一位员工尽最大努力给专家和社会展示常安的风采。韩临晓执行院长指出，每年的年度评价是我们自我认知、学习、提高的宝贵机会，医院也是在自知、认知、整改、发展的过程中。她欢迎专家们明年再次检阅，共同期待明年又一个崭新的常安。

图/尹玉清 袁智豪 文/尹玉清