“我哥在这里捡回了一条命!眼看他一天天好起来,和二十天前完全判若两人,现在吃好睡好,精神状态和患尿毒症前差不多,马上就能出院回家了,我们打从心里高兴!”家属激动地说。
眼前这位精神抖擞的老人,很难想象他二十天前被疾病折磨得奄奄一息的样子。67岁的利叔患尿毒症三年多了,一直在家接受腹膜透析,7月中旬,他不慎摔伤致腿部骨折,遂到东莞市区一家大医院进行手术治疗,不料术后出现了并发症,于ICU抢救两周后,虽暂时脱离生命危险,但身体十分虚弱,又经过两个月的治疗,病情不见明显起色,无奈夹着灰心,家属们带着利叔回了家,做好了最坏的心理准备。
肾内科副主任林金松为患者检查
9月20日晚,由于不忍心看着利叔离去,呼叫120救护车将奄奄一息的利叔送来我院抢救,这时,利叔才刚出院第4天。
“查体时,发现他血压只有70/40mmHg,脸色苍白、意识模糊呈嗜睡状,明显出现了休克症状。检验报告亦提示他存在重度营养不良,肌酐接近1000μmoI/L(成年人正常肌酐值44-106μmoI/L)的情况,但他并没有尿液排出,说明输进体内的液体没有排出来,极大地加重了心藏的负担,心衰随时可能出现”肾内科林金松副主任说,“他身体基础状况很糟糕,一旦发生心衰,抢救便尤其困难了”。
升血压、抗感染、纠正心功能衰竭……刻不容缓,当晚,抢救的过程中,《病危通知书》还是递到患者家属手中。
“医生求您救救他!”家属的强烈愿望,触动了林金松的心。
为延续利叔的生命,林金松组织科内人员全力抢救,皇天不负有心人,利叔的生命体征终于稳定下来。但体内炎症的指标依然居高不下让人片刻不敢放松。根据多年的临床经验,林金松判断利叔可能还存在多重耐药的情况,而检验报告证实了他的判断。
要控制体内炎症必须突破多重耐药这个难题,为此,林金松采取调理、治疗双管齐下的办法:增强营养补给,恢复和提高自身免疫力及在药物的辅助下战胜体内细菌。
在入院后的前5天,林金松每隔3小时就到利叔的床前观察他的身体反应情况,“这个时候,并发症会随时发生并危及患者生命,及早发现及预防显得尤其重要。患者无尿,体内积聚的尿毒毒素高,进食少营养跟不上,心脏功能差,输液多了或快了容易诱使心衰发作,输液少了血压上不来,因而根据不同情况适时调整用药方案,细致的观察病情和用药是关键”林主任说。终于,利叔各项炎症指标逐渐降下来了。
认真细致的护理,也让治疗发挥至最佳效果。如此1周后,利叔的各项指标有了明显的好转,如今,他体内的炎症指标已基本恢复正常,精神抖擞,对答如流,活动也相对灵活,食量堪比患病前的状态。
“感谢常安!感谢这里的负责任的医生和护士!不止诊疗到位,还常关注我哥的心情变化,使我哥得以重生,非常感谢他们”家属欣然地说。
(文/图/叶敏玲)