【实例】异地就医成功报销,个案报销比例67.9%

东莞常安医院 17-03-12 点击量:4848

       近日,一阳江患者成功在我院办理社保结算!该患者就医期间产生医疗费用共4465.65元,根据患者医保所在地的制度报销后,自己只需支付1434元!

       

       为患者打开方便之门!省内各市患者不要错过政策带来的便利!

       即日起,全省所有城市的市民可在我院办理异地就医!也就是说,已在参保地办理异地就医备案的异地参保人员,在我院就医结算时,可像在东莞本地持卡就医一样,只需缴纳个人自付部分的费用,就可办理出院手续。即使是异地参保人,也不用垫付大额医疗费,也无需回当地社保机构办理医疗费用零星报销手续,十分便利。


温馨提示:

       异地就医的朋友想要顺利的完成社保结算,需要在患者的医保所在地做好相关登记,办理方法如下: 

如何办理异地就医?

长期异地就医

需要先在参保地经办机构办理异地就医登记手续,然后按照规定,在当前居住地已被指定为异地就医的医疗机构中,选择1-3家作为自己异地就医的医疗机构。各个地区备案的操作方式不同,有些地区需要在就医之前办理好备案手续,否则会影响异地结算的办理。所以有长期异地就医需要的市民可以就近选择医疗机构,并在其社保登记地进行提前备案。

异地转诊

异地就医人员因病需转诊至参保地以外就医,首先要向参保地经办机构申请办理异地转诊手续,在异地已被指定的医疗机构中,选定1家作为自己转诊治疗的医疗机构。如果有特殊情况(例如急诊),可以先到异地定点医疗机构就诊,同时异地就医人员或家属要通过书面、电话等方式补办异地就诊手续。

学生异地就医

在校学生休假、因病休学期间,回到户籍所在地就医。在异地分校学习、实习期间可以按照参保地规定办理异地就医手续后,在异地定点医疗机构就医时实现医疗费用直接结算。

就医需要什么凭证?

需要本人社会保障卡、身份证明(儿童提供户口簿)、其它有效就医凭证(如异地居住就医表、转院审批表等)。


办理流程如下:

按什么报销比例?

目前医保是市级统筹,省内各市异地就医直接结算报销比例是由各地按医保基金以收定支、收支平衡原则和相关政策自行制定,因此各地报销比例不同,不过都有起付线、封顶线、共付段等,报销比例也因各地具体政策而异。

        异地就医业务有哪些?

        目前只开放广东省范围内的异地医疗住院就医业务系统,暂无门诊、工伤、生育业务系统,所以异地就医人员不能在我院进行门诊、工伤、生育方面的就医现场结算,仍需回参保地的社保经办机构办理。



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