尹满群：只为一声愉悦的报喜“母子平安”

      ■人物名片

      妇产科副主任兼产科主任，副主任医师。毕业于汕头大学医学院，从事妇产科临床工作近20年。2011年在南方医院进修重症产科一年。擅长产科高危病人的诊治、危重病人的急救及妇科疾病的微创治疗。

      ■人物速写

      2014年11月，还有不到3个月，尹满群即将年满38周岁，而她肚子里的孩子也将在这两个月内出生，为他们的三口之家再添新成员。

      尹主任她即是高龄的二胎产妇，又是常安医院妇产科副主任兼产科主任，选择在哪家医院分娩，心中早有决定。尹主任说，“常安尽管年轻，但我在常安可以得到更全面的照顾，更重要的是我可以与我的团队在一起，面对共同的挑战。”

      2015年年底，国家计生政策发生了重大调整：二胎政策全面放开。作为产科医生，她做好充分准备，和她的团队迎接即将到来的高龄二胎生育潮。

      个人成长：注重实践经验与循证医学的相统一

      机会总是青睐于有准备的人。尹主任从汕头大学医学院毕业后回到家乡常平，入职常平人民医院，一干就是十三年。2013年，她转入常安医院工作。过去十六年间，她一直耕耘在产科一线，为孕产妇服务；她主动锤打自己，不断精进，职称也进一步提升，2014年她晋升为副主任医师，成为常安医院自主培养的、内科系统第一批高职称人员。

      “在常平人民医院妇产科，得益于曾丽萍等多位资深前辈的指导，我在那里打下了良好的临床基础。”尹主任谈起过往的技术进级之路，欣喜地说，“我自认为是一个动手能力比理论解释要强的人，在镇一级的医院里，或者更需要我这类型的医生。”
      对于这一点，尹主任提到了一个个案。2002年前后，年轻的尹满群遇这到了棘手的事情：正在产床上的产妇，出现了脐带脱垂指征，情况非常紧急。“我当时是一名普通的住院医生，面对这一突发情况，我依照医学教材上的知识，对其进行了脐带还纳。非常可惜的是，在当时的医疗条件下，婴儿由于其他并发症，最终没有保住。”说起这个个案，尹主任连称可惜，“后来，我跟前辈们针对这个个案进行了深入探讨，以进一步改进治疗手段，降低类似情况的出现率。处理像脐带脱垂等极其凶险的围产期并发症，必须要有扎实的理论功底和过硬的临床处理能力。”

      自那以后，面对脐带脱垂的情况，尹主任优先选择运用剖宫术尽快进行产程干预，抢救胎儿；后来，她所遇到的六七例脐带脱垂，再也没有出现胎儿死亡的情况。尹主任从中感悟到，必须要更注重实践经验的总结与操作技能的提升，所以她曾先后在南方医院、东莞市人民医院等医院学习进修，开阔眼界，增长技术。

      医风医德：一种将心比心的真诚

      产科相对于其他科室，有其独特之处：产妇安危，联系着两代人。也正因为如此，产科医生是一个高危岗位，经常要面对各类非医学本身的复杂问题。相较于围产期的各种并发症，尹主任觉得与孕产妇的家属沟通是一个更需要技巧的事情。

      有一次，一位产妇生下婴儿，因为是早产儿，须从产科转诊至新生儿科接受相关治疗。但是，产妇以各种理由推延，拒绝在转科书上签字。好不容易等到产妇丈夫的到来，但问题进一步复杂。当时，喝了酒的他，在办公室里大吵大闹，还满嘴粗言秽语。“他说话很难听，我叫来了保安，然后做自己的事情，任其谩骂，我没有还口。一直等他醒酒之后，签字转科为止。”尹主任说，“为了这个孩子日后的健康，我们不得不留住他的父母，但这些父母却没有为孩子着想，让我们当医生的非常唏嘘。像这类情况还不时发生，让产科医生难以招架。”
      即使面对这些不理解，尹主任总是变着法儿和谐地解决。其中一个法子是，多站在家属的角度去思考问题，进而解决它。就在7月底，一名长着11个指头的婴儿在产房里出生了。或许一时难以接受，家属的情绪显得有些沉重。尹主任看过婴儿后，指着多出的小指头，对着婴儿的婆婆高兴地说：“咦，小家伙这里多了一个钱袋。”老婆婆听到了这话，顿时特别高兴，不往地念叨“多了一个钱袋”，让气氛欢乐起来。
      在尹主任善于与病患及家属的打交道的背后，是一种将心比心的真诚，更掩藏着一段心酸的往事。1990年代中期，尹主任刚刚进入大学学习，当时还只是一名一年级的医学生，即遭遇了母亲患癌的重大变故。“那段时间里，我带着母亲北上省城，在省城的各家大医院里折腾，化验、ＣＴ、化疗等等，来往一趟，至少是五天四夜，母女二人身心疲惫不堪。”这是一段尹主任不忍提及的往事，“我深刻地知道家有重病人的各种困难，所幸我得到了亲友们的大力支持与帮助。”
      尹主任即将走上工作岗位时，其老父亲严肃地告诉她：“家有病人，心理和经济上都使家庭蒙受沉重的负担，你当了医生，千万不要乱花病人的钱，而且要好好给人家治病！”执业以来，她每常想起父亲的叮嘱，“在医患充分知情与沟通的情况，能不开的检查我都尽量不开。”她说。

      作为土生土长的常平人，不少本地市民拐个弯就能通过亲友关系找到她。面对这些上门求助的市民，尹主任总是尽其所能给予帮助，是良心而为之，亦是以实际行动，践行常安医院“立足常平、服务大众、造福一方”的办院宗旨。

      团队建设：向危急症抢救领域进发

      过去两年来，尹主任担负起产科科室的重任。她身先士卒，一年到头，除了担任二线值班之外，还一力承担起三线值班的工作任务，寒来暑往从不懈怠。对于这其中的甘苦，她也仅仅是轻描淡写地说：“没事，我家离医院很近，十多分钟就到了。”
      针对科室的人员结构与全面二胎政策的落地，尹主任带领全科医护，除了做好常规的孕产保健与治疗之外，有侧重地开展孕产危急并发症的抢救，填补常平周边地区的医疗技术空白。
      就在7月下旬，产科在院内其他科室的配合下，成功抢救一例羊水栓塞。“当时的情况及其凶险，病人的心脏一下子就停住，心电图成了一条直线，还好有知名妇产科专家韩临晓主任医师等的现场指导，成功将产妇从鬼门关拉了回来。”尹主任至今想来，仍然心有余悸。
      据了解，产妇在产房里分娩，产程的前半段很顺利，各项指标都正常。就在大家以为相安无事之时，突然产妇大叫一声，晕厥过去。尹主任一看即知是羊水栓塞。她立刻组织产科医护全体人员采取对症抢救措施，同时麻醉科、呼吸内科、ICU等相关科室赶到现场共同抢救，最终保住了产妇的生命。婴儿当时经剖宫术分娩出来，后续送往市妇幼保健院新生儿科抢救。尹主任认为，这个案例的成功进一步提升了常安产科应急抢救能力。

      奔忙在一线的尹主任，她用精诚的爱，让脑瘫产妇顺利分娩；她用精湛的技术，让仅有27周的早产儿得以重生……这就是发生在尹主任身上的产房故事。她一路奔波、矢志前行，只为一声愉快的喜讯：母子（母女）平安！

      ■健康提示

      妊娠合并糖尿病须及时正确处理和治疗
      妊娠合并糖尿病包括妊娠期糖尿病和糖尿病患者妊娠，妊娠合并糖尿病属高危妊娠，并且发病率逐年增加。妊娠合并糖尿病容易合并尿路感染、羊水过多等并发症，并且会导致胎儿畸形、死胎、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息等，严重危害母婴的健康。
      妊娠合并糖尿病对母婴的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。在妊娠32～34周时，由于孕期内分泌的变化导致糖代谢紊乱达到高峰期，所以常规筛查时间为妊娠24～28周，有利于对孕妇早期诊断，及时正确处理和治疗，改善母婴的结局。
      针对妊娠合并糖尿病的病理，尹满群副主任医师提出以下三点意见，供各位孕妇参考。
      第一，加强产前检查重视糖尿病筛查，做好孕期合理膳食及休息，对妊娠期糖尿病及早诊断和治疗，进行合理饮食饮食、运动、药物治疗，尽可能使孕妇血糖控制在正常范围或接近正常范围；
      第二，产妇分娩时及时选择正确的分娩方式，严格监测血糖、尿酮体，避免出现低血糖和酮症酸中毒。
      第三，对产妇在妊娠、分娩、产后各阶段的进行合理护理，可明显改善母儿妊娠不良结局，减少并发症及围生期并发症的发生。