叶智荣： 病人的安全与舒适 是我工作的最高追求

      ■人物名片

      叶智荣，临床麻醉学副主任医师，毕业于华中科技大学临床医学专业，佛山市麻醉专业委员会委员，顺德区麻醉专业委员会委员，从事外科、临床麻醉、危重病救治及急、慢性疼痛治疗工作二十多年，能熟练掌握各项麻醉及有创、无创监测技术，擅长临床麻醉工作、外科危重病救治及癌症镇痛，对老年人手术麻醉、胸腹腔镜手术麻醉、危重病人手术麻醉及抢救、无痛分娩、癌症镇痛等有丰富的临床经验，在国家级、省级医学杂志上发表论文九篇，参与《实用麻醉技巧》的编写，参与《改良甲状腺手术方式及引流方式的临床研究》获2003年顺德区、2004年佛山市科技进步三等奖，主持《晚期癌症病人自控镇痛的临床研究》于2005年获佛山市科研立项。

      ■人物速写

      麻醉质量高于一切

      没有麻醉，就没有现代手术。但是，人们往往把手术病人的康复，简单地归功于主治医生的精心施治，却忽视了麻醉人员的默默奉献。麻醉科的医生稍显寂寞……

      常安医院就有这么一位麻醉医生，甘于寂寞，兢兢业业，通过自己平凡的工作为手术病人扬起了生命的风帆。他就是麻醉科主任叶智荣副主任医师。别看叶主任年纪不过40出头，从事麻醉事业20多年，但他可是资深麻醉科医生。在来常安医院工作之前，已在原单位、顺德某医院担任麻醉科主任逾十年。去年7月，应老前辈李光仪教授之邀，加盟常安医院麻醉科，担任科主任。
      叶主任深知麻醉科在全院的分量和工作的风险，每一项细微的工作都关系到病人手术的成功与否。作为科室管理者的他，对科室其他9位成员的优缺点、技术专长都了然于胸，他结合每个人的特长安排人员的工作位置，确保医疗质量，尽可能避免麻醉意外的发生。
      有时最普通的手术也隐藏着巨大的危险，麻醉工作人员必须思想高度集中，不能有半点马虎。叶主任要求麻醉科里的每位医生，无论手术病人的病情轻重与否、手术或大或小、年龄或高或低，都要做术前访视，仔细评估病人能否承受手术的创伤、失血和麻醉药品在体内对生理的干扰。因为麻醉质量高于一切，病人的生命高于一切。

      据统计，2014年的统计资料显示，常安医院麻醉科共进行了600多台（次）手术，未发生医疗事故和医疗纠纷。

      学科发展重于泰山

      常安医院麻醉科成立以来的这三年里，蓬勃发展，一方面得益于医院管理层的重视和全科人员的努力，另一方面则归功于叶主任的开拓精神。

      去年以来，叶主任从百多种设备当中，选中了三五种中高档麻醉机，建起了符合国家标准的手术室6间。按照有关手术室质量管理达标验收标准，科室依照十三项标准、九十七条规定对麻醉科手术室进行了严格的检查，自主验收合格。
      有了先进的设备，还应该有懂得使用和爱护的人来操作它。叶主任认为现代医学要求每一个医生必须有深厚的医学知识，还要进行不断的知识更新，学习发达国家的先进技术，引进先进的医疗设备，以便更精确地做出对疾病的诊断、监测和治疗。
      手术专科化日趋明显，许多新技术、新项目不断开展，对麻醉科提出了更高的要求。麻醉科在叶主任的带领下，技术水平稳步提高，有力地配合了临床科室新业务的开展。目前麻醉科可以对上至八九十岁的老人、下至未满周岁的婴幼儿实施各种麻醉。针对医疗服务日益精细化与个性化，叶主任开展复合麻醉术（是指同时或先后应用两种以上麻醉药物或其他辅助药物，以达到完善的手术中和术后镇痛及满意的外科手术条件），还不断加大引进局麻与全麻相结合的最新麻醉理念，一方面保证正常的手术治疗，另外一方面缓解术后的疼痛。

      面对手术治疗的病人，其亲属的基本要求是早日手术，目的是早手术少花钱治好病。叶主任一直把如何把病人服务好作为自己人生的追求，尽量满足患者及家属的要求；同时他也是这样子要求同事的，要求他们做好术前宣教、消除患者的恐惧心理，做好术后监护、确保麻醉安全。

      ■经典病例

      在常安医院，叶主任遇到了一些极富挑战性的病例。其中，发现在今年2月一个病例，他记忆犹新。

      当时，泌尿外科一位84岁患者需要接受输尿管切开取石手术。除了年事已高之外，患者的身体基础也是比较差，心功能不全，心电图提示心肌缺血，心房增大，心脏彩超提示心脏瓣膜反流严重，心脏射血分数只有29%（正常值为50%以上，29%属于重度异常），心功能只有三级，肝肾功能和肺功能也有下降，该患者手术虽然不大，但麻醉风险非常大，如果不及时手术治疗，患者很快出现肾功能衰竭，患者的家属也极力要求手术治疗，叶主任详细了解患者情况后和患者家属进行深入的沟通，把术中、术后可能发生的意外详述，取得患者家属的信任和支持，并与泌尿外科杨主任共同制定了严密的手术麻醉方案和充分的术前准备，在大家的共同努力下手术和麻醉非常顺利，术后患者及家属非常满意。

      ■健康提示

      远离疼痛 请多游泳

      疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。长期疼痛不仅严重影响患者的躯体、心理和社交功能，而且还影响到其家庭乃至社会。目前，许多医院在麻醉科的基础上，成立了疼痛治疗中心或者独立成科开设疼痛科。疼痛科的医护人员治疗各种急性和慢性顽固性疼痛，为患者创造无痛轻松生活。

      腰酸脖子疼几乎是“低头族”的标配，因为工作关系，不得不长期做伏案工作，各种“电脑病”的人群也不断扩大，这些疼痛给患者本人带来了很大的困扰。
      针对此类情况，叶主任建议“低头族”“白领”等类人群，正确处理好工作、爱好与健康的关系，平常加强锻炼，已导致疼痛的市民朋友，可以多参加游泳。
      叶主任介绍，游泳是一项全身运动，上肢、颈项部、肩背部、腹部及下肢的肌肉“全体”参与，尤其是关节和脊椎，能有效促进全身肌肉的血液循环，缓解疼痛。
      据了解，游泳特别是蛙泳进行呼气时要低头划行，吸气时头颈部要从平行于水面向后向上仰起，可全面活动颈椎各关节，有效促进颈周劳损肌肉和韧带的修复；而且在游泳时，上肢要用力划水，可锻炼肩关节周围和背部的相应肌群。人在水中划行时，水对人体产生的摩擦力及水对人体产生的压力，对人体各部位的肌肉，都能起到良好的按摩作用，这也可促进皮肤及肌肉的血液循环，增强细胞的代谢。由于人在水中无任何负担，不会对颈、腰椎间盘造成任何损伤，也不会造成关节和肌肉的损伤。（张友炳）