红斑狼疮女命悬一线,个性化治疗见成效

东莞常安医院 16-03-18 点击量:5594

      近日,不幸罹患系统性红斑狼疮差点丧命的袁女士,在我院精心治疗数月后,病情得到有效控制,终于可以回家继续疗养了,一家人异常地高兴。

      多症并发 病情危急
      事情追述至2015年12月18日,42岁的袁女士因全身浮肿,呼吸困难,似陷入昏迷,被紧急送来我院救治。经医生诊断,患者不仅呼吸衰竭,还有双肺感染、系统性红斑狼疮、狼疮肾炎、高血压病、2型糖尿病、重度低蛋白血症等症状,情况十分危急,遂进入我院重症监护室(ICU)进行救治。 

      多次转院治疗无效,执意放弃治疗
      据家属介绍,患者曾先后在广州两家著名的大医院治疗数月,花费了巨额医疗费用后,病情并无明显起色,身体和精神的煎熬使患者及家属心灰意冷,主动要求放弃治疗,之后来到我院。
      经一天的救治,患者情况稍微稳定,不料次日上午,家属要求放弃重症监护,仅维持一般治疗。遂只能将患者转入普通病房由家属继续陪护。尽管如此,医护人员还是精心设计了治疗方案,耐心劝说患者接受治疗。

      医身不如先医心
      因系统性红斑狼疮导致低蛋白血症,全身浮肿难消。相对于药物治疗,内分泌科刘耀辉主任更注重患者及家属的思想开导。他设身处地为患者分析现状,解释病情,重燃患者及家属战胜病魔的信心,系统性红斑狼疮虽难治,但配合医生积极治疗是能将病情稳定下来,延长生命,提高生活质量的。

      细心诊断 大胆用药
      刘主任结合多年红斑狼疮的诊疗经验,根据患者“胸腹腔积液、大量蛋白尿、低蛋白血症和中度贫血”等多种严重并发症,在充分了解了患者之前的用药史后,为患者量身定制了长达9个月的小剂量“环磷酰胺”治疗方案。刘主任放弃使用“晓悉”、“环孢素”和“他克莫司”等免疫抑制剂方案,改用环磷酰胺加激素治疗三个疗程后,患者全身浮肿消退,胸腹水全部吸收,血红蛋白和白蛋白接近正常,尿蛋白明显减少。患者能自主活动,病情得到控制。
      接下来,需要解决困扰患者的蛋白尿问题,遂转入我院肾内科作进一步治疗,刘主任定期参加会诊。又经过一个月多的治疗,病情得到很好的控制,身体状况大为好转,终于可以出院了。临出院时患者丈夫感慨说:真没想到“在广州的大医院没治好的病,而在你们医院给治愈了”。 

      坚持治疗,正确护理,是康复不二法则
      刘主任介绍,系统性红斑狼疮(SLE)是一种多发于中青年女性,累及多脏器的自身免疫性结缔组织病,常见有面部红斑、关节痛、发热、蛋白尿和胸腹腔积液等症状,患者多脏器受损,病情复杂,容易反复。目前患者病情已经得到有效控制,并处于康复期,只要坚持按医嘱定期回院检查,配合医生积极进行治疗,并且生活中懂得正确护理,是可以像正常人一样生活的。

(文/叶敏玲)


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