突发脑干出血，一年后完全康复

      “医生，感谢！感谢您当初把我这个已经踏进鬼门关的人硬拽回来，感谢您给了我第二次生命，非常感谢！”患者哽咽着和郭主任说道。

      事件回放：

      突发脑出血，家属急送医院
      去年7月15日，43岁有高血压病史的王先生突然卧倒在地，并开始持续呕吐。家属发现时，他已深昏迷，不能应答，于是将他送来我院就诊。
      经医生检查，王先生血压高达200/128mmHg（高血压病极高危），右侧身体呈现巴氏征阳性（说明运动神经元损伤），基本不能活动。经颅脑CT检查后，王先生被确诊为脑干出血。

      脑干出血手术风险及死亡率极高，综合抢救治疗常是最佳选择方案
      神经外科郭宝平主任马上组织抢救，对患者进行止血、给氧、脱水……降低颅内压，并早期施以中药“颅内消淤汤”，中西医结合治疗。对于脑干出血患者来说，前三天脑干容易再次出血，因此，科内医生严密观察着王先生的病情、意识、瞳孔变化。
      郭主任介绍，脑干出血在临床上常被认为是手术禁区，脑干出血患者的综合救治必须要积极有序地进行。脑干出血影响了神经中枢，随时可导致心跳呼吸停止，其死亡率与致残率极高（一般情况下，脑干出血量在3毫升以下的，死亡率70%左右；脑干出血量在5毫升以上，死亡率90%左右；脑干出血量超过10ml的死亡率100%），也容易引发肺部感染、中枢性高热、脑水肿、胃出血等并发症，加重病情。为此，科室及时制定了个性化的综合抢救措施，并施以早期营养支持和中西医结合治疗，早期控制出血及降低颅内高压治疗，早期进行脑神经的修复，用“三早”救治措施尽可能降低致残率。

      中西结合，妙手回春
      由于抢救及时，中西医结合治疗效果显著，王先生的病情有了明显好转。在入院的第五天，他的神志恢复清醒，还能在医生的指导下运动肢体；入院的第12天复查颅脑CT，显示血肿在渐渐缩小；随后积极安排王先生进行康复理疗，加强肢体功能锻炼，并辅以营养神经、脱水、控制肺部感染等对症治疗。
      40天后，王先生在家人的搀扶下出院了！虽然，右侧肢体力量及语言表达与原来相比还差一段距离，但生活可以自理。出院时，医生叮嘱王先生，一定要持续锻炼肢体及定期复查。
      一年后的今天，王先生俨然和健康人一样了，他自己步入郭主任的诊室 ，连声道谢并和郭主任聊起他的情况和感受，才有了开头的一幕。
      中西医结合、个性化对症治疗方案，被治愈的患者不胜枚举，王先生是其中之一。目前常安医院神经外科仍然为救治严重脑干出血的深昏迷患者做出努力，多名患者经过综合创新的救治已完全清醒、进食，正在恢复语言功能及自理能力。

      医生提醒：健康人群也需要定期体检
      高血压及糖尿病是心脑血管疾病“第一杀手”，王先生的突发脑干出血很大可能与他的高压病有关。现实中，脑干出血也有先兆，比如，头疼、头晕、耳鸣，肢体发麻等，要密切关注自身健康，千万不可大意。
      有不少人认为自己从来不生病就是身体好，其实这种观点是不对的，不生病不代表身体好，只是说明没有明显症状而已。
      医生提醒，有高血压病史的人应该定期体检，就算健康人群也需要，这样才能尽早发现和控制疾病，不要因为忙碌忽视身体。

      健康链接：
      中药“颅内消瘀汤”为神经外科郭宝平主任总结了多年经验改良升级的一套药方。该汤药在治疗颅内血肿（非急性脑疝患者）时，通常可避免手术风险及手术创伤带来的并发症，达到消除颅内血肿，治愈病灶的效果。
      中西医结合治疗出血性脑卒中及颅脑损伤的特色效果，正在常安医院神经外科发挥着独特的疗效和良好的治疗作用。

患者CT图

（叶敏玲）