我院消化内科又一次成功实施食道支架置入手术

      70岁的徐婆婆来自湖南，一直患有严重的心脏病，2014年6月又被确诊为食道癌，家属带她先后辗转湖南省、广东省等多家三甲医院，均建议施行开胸手术。但考虑徐婆婆食道肿瘤太大与周围组织粘连严重，而且她有严重心脏病史，医生不敢保证手术的安全性。最终，家属还是放弃了手术治疗，一直靠药物维持。

       徐婆婆开始尚能勉强进食一些固体食物，但近段时间病情急转直下，出现了严重的吞咽困难，甚至只能吞下少量流质食物，而且每次进食后，徐婆婆都会出现反酸、烧心、咳嗽、咳痰等症状，以致体重明显下降，精神不佳。

       2014年12月25日，徐婆婆入住我院消化内科，庄小强主任医师帮她进行了常规胃镜检查，由于其食道狭窄，胃镜只能勉强通过，发现食道有长达10CM的菜花状肿瘤增生。经询问病史，发现徐婆婆不仅患有严重心脏病且有肺部感染。庄主任马上组织会诊，综合各种情况后，经反复论证研究，为徐婆婆拟定了“无痛胃镜下食道支架置入术”的治疗方案，在食道病变位置放置14CM带膜食道支架覆盖病变上下缘，并拟在其肺部感染等病情稳定后实施。患者家属同意了此治疗方案。

      2015年1月6日上午，在麻醉科杨宝顺副主任医师的配合下，庄主任对徐婆婆施行“无痛胃镜下食道支架置入术”，经胃镜定位、置入探路导丝、循导丝送入推送器。最后，胃镜显示支架位置及狭窄段扩展良好。整台手术从开始麻醉到置入成功，仅仅耗时15分钟。可见，庄主任操作娴熟准确，一步到位，显示出炉火纯青的技术。

      庄主任说，这是一台与时间竞赛的手术，因为每一分每一秒对徐婆婆来说都是非常关键。徐婆婆本身心率和血压都不很稳定，随着手术时间的延长，风险就会快速提高。因此，必须以最快的速度，最准确地完成手术。目前，徐婆婆已经可以吃饭了，正在我院恢复治疗。

      据悉，消化道支架，尤其是食道支架常在临床上应用，主要用于各种食道狭窄，包括食管腔内、腔外各种病变所致狭窄。操作成功后，收缩的支架撑开而达到扩张狭窄部位或者覆盖瘘口作用，从而解决消化道梗阻问题。此次消化内科准确而快速地成功完成手术，解决了患者的痛苦，说明我院消化内科的相关治疗技术日臻至善。