近期,我院普外二科(腹腔镜)傅华军主任、张明兴主治医师成功为两位腹股沟斜疝患者施行了腹腔镜下全腹膜外补片植入术,标志着我院腹腔镜下全腹膜外补片植入术(TEP)治疗正式展开。
8月15日,在常平工作的一名保安队长老周怀着忐忑的心情住进了常安医院普外二科,多年来因为腹股沟斜疝给老周的日常生活带来了诸多不便,稍微剧烈运动或屏气时,腹部肿块就会胀大,引起腹痛不适。8月16日老周接受了腹腔镜下完全腹膜外补片植入术。术后第一天,老周就可以自主下地活动,且基本没有痛感及不适。三天后老周就面带微笑,满怀感激地办理了出院手续。现在的老周一身轻松,因为术后腹部只有三个手术小切口,不像开放手术后会留下较大的疤痕,如今他已经返回单位正常工作了。
腹股沟疝是一种常见病,是腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块,一旦发生只会越来越严重。疝气越大、治疗越晚、越容易复发,因此患病后一定要尽早治疗。而治疗疝气的唯一方法就是通过手术方法修补腹股沟区的缺损。
腹股沟疝修补手术经历了几十年的发展,历经演变,由传统的有张力缝合修补到无张力填充修补,此二类手术均为开放手术,需要用不可吸收线缝合来维持腹壁的强度,易复发,术后易感染,腹部异物感强。
随着腹腔镜技术的迅猛发展,目前,用腔镜修补疝大有超越传统无张力缝合修补而成为主流术式的趋势。TEP技术就是在腹膜前间隙放置一张人工补片,修补腹壁缺损处,达到治愈疝的目的。该手术不需要进入腹腔,完全不破坏腹壁解剖结构,是最符合人体生理解剖的一种手术方式,也是目前国际公认的治疗成人腹股沟疝的金标准微创手术,其手术切口最小仅有5毫米。
腹腔镜全腹膜外补片植入术(TEP)是目前世界上治疗腹股沟疝技术最领先的手术方式,需要医生有丰富的开放式经验和娴熟的腹腔镜操作,以及对手术过程中可能出现各种情况的应对能力。由于手术操作的高难度限制了手术的普及应用,目前只在一些大城市的大医院有开展,而在东莞市内开展这类手术的医院还为数不多。
这一手术在常安医院的顺利开展,必将为常平及周边镇区的疝气患者带来福音。
傅华军
传统手术与腹腔镜微创手术创口对比