科普百科 | 什么是盆底超声？

盆底超声是近年来兴起的一种超声新技术，被广泛应用于盆底功能障碍性疾病的诊断和治疗后疗效的评估，还可在患者出现临床症状前及时发现盆底结构的形态学改变，实现早期发现、早期诊断、早期治疗，解决广大女性的难言之隐。常安医院超声科已开展了盆底超声检查，为女性盆底健康带来了福音。

随着二胎、三胎政策的开放，现在很多女性生完孩子后，会带有这样的困扰：在咳嗽、大笑、打喷嚏或负重时会漏尿；总是感觉下腹坠胀、阴道内有东西脱出等。殊不知这一系列症状的出现很可能都是“盆底功能障碍”惹的祸，从而影响到个人的日常生活，为此现代人还给这个疾病取名叫“社交癌”。

盆底功能性障碍性疾病是由于盆底支持组织出现缺陷、损伤及功能障碍时引发的一系列疾病。妊娠和分娩是该疾病的诱发因素，其中以经阴道分娩几率最高。

为什么会出现盆底功能障碍疾病？

主要包括因素造成：

1、怀孕。随着孕程胎儿逐渐增大，盆底肌所受压力越来越大。

2、分娩。顺产过程中，盆底肌会受到过度的牵拉扩张。

3、腹压增加。例如长期咳嗽、慢性便秘、搬拿重物，盆底肌持续受到较大压力而容易损伤。

4、年龄。45岁以后，雌激素水平下降，盆底肌支持功能也下降。

盆底功能障碍主要临床表现

压力性尿失禁（咳嗽、打喷嚏、运动时漏尿）、粪失禁、盆腔器官脱垂（膀胱、子宫、直肠脱垂）、性功能异常、慢性盆腔痛。

出现以上几种尴尬现象，如何证实是不是盆底功能障碍引发的，那么盆底超声就是一种首选筛查检查方式。

盆底超声检查知多D

盆底超声检查是将无菌保护套置于探头上，将探头放于会阴部，通过观察比较女性静息、缩肛和Valsalva状态盆腔脏器的变化情况，从而评估盆腔脏器下移程度及盆底肌肉损伤程度。也许有部分女性会担忧：“这种检查有危害因素掺杂吗？”No！盆底超声检查是具备无辐射、无创伤、可重复且费用低廉等多种优势，因而被应用于盆底功能障碍性疾病的诊断和治疗。

检查的内容包括：

（一）检查前受检者应排空大便、小便。

（二）二维超声对比静息状态及Valsalva状态变化下，观察有无尿道内口漏斗形成，有无漏尿，膀胱逼尿肌是否增厚并测量残余尿、前中后盆腔器官下移距离、尿道旋转角、膀胱后角等。

（三）三维/四维超声观察Valsalva动作盆腔器官和肛提肌裂孔的变化，测量肛提肌裂孔面积；观察缩肛动作时盆腔器官和肛提肌裂孔的变化；应用超声断层成像逐层观察缩肛动作时肛提肌是否有损伤并测量肛提肌厚度。

（四）四维下缩肛动作观察肛管及直肠壶腹部运动，应用超声断层成像观察缩肛动作时肛门内外括约肌是否有损伤及其周围是否有病变。

何时可以做盆底超声检查？

1、建议产后42天的女性常规进行盆底超声检查，因为产后42天至半年内是盆底肌功能恢复的“黄金时间”。

2、建议围绝经期女性进行盆底检查

盆底超声检查的适应症

1、产后42天盆底功能障碍的早期筛查。

2、产伤性肛提及肛门括约肌损伤的评估。

3、盆底康复疗效的评估及盆底修复术前、术后的评估。

4、压力性尿失禁：咳嗽、大笑、运动、打喷嚏或机体用力时不自主的漏尿等。

5、膀胱过度活动症状：尿频、尿急、尿痛及排尿困难等。

6、膀胱脏器脱垂：膀胱、子宫、直肠脱垂等。

7、妇科手术（子宫切除、盆腔肿瘤术）术后盆腔检查、评价及盆底炎性或肿瘤性病变等。

盆底超声检查的禁忌症

1、生命体征不平稳患者。

2、产后恶露量多时或月经期间。

温馨提示：盆底超声检查为特殊检查，需提前预约。

检查地点：常安医院门诊部三楼超声科

联系电话：96233-2780

文 | 超声科 邓群

常安办 宣

随着二胎、三胎政策的开放，现在很多女性生完孩子后，会带有这样的困扰：在咳嗽、大笑、打喷嚏或负重时会漏尿；总是感觉下腹坠胀、阴道内有东西脱出等。殊不知这一系列症状的出现很可能都是“盆底功能障碍”惹的祸，从而影响到个人的日常生活，为此现代人还给这个疾病取名叫“社交癌”。