常安动态 | 全天候的坚守—胸痛中心救治纪实

守救治患者的初心，担护佑健康的使命

       目前，疫情防控形势依然严峻，为确保急性心梗患者得到快速、高效、规范化救治，常安医院胸痛中心医护团队坚守一线，开启24小时待命的工作模式，优化救治流程，协同区域内网络医院共同构建胸痛中心绿色生命通道。

生命通道已打开，迅速救治急性心梗患者

       在此次“2.24”疫情期间，我院成功救治6位急性心肌梗死患者，含ST段抬高心梗患者4例，患者袁某就是其中一位。

       3月22日上午10时40分，袁某在家中突感胸痛剧烈，持续不缓解，非常难受，家属见状，意识到这种胸痛不是一般的小病，立即拨打120。我院120接到指令后，迅速出车。

       抵达现场后，120出诊医师立即行床旁心电图检查，2分钟就做好了首份心电图，出诊医师马上判断：考虑急性心肌梗死，并将患者的心电图及主要临床表现等信息第一时间上传至常安医院急性胸痛诊疗群。

       心电图室郝海燕主任立即在微信群里面诊断：急性下壁ST段抬高型心肌梗死。与此同时，胸痛中心值班医师接到了120出诊医师电话，同时在胸痛诊疗群看到了患者的心电图，马上指出：急性下壁心肌梗死诊断明确，立即给予心梗“一包药”口服，监护吸氧。预先与家属谈话，家属同意送医院行冠脉造影及介入治疗，开通闭塞血管，导管室立即启动。

       在胸痛中心冯敬东主任和急诊科杨志强主任的指挥下，心血管内科桂永清副主任、李振华医师及介入护士马树红护士长、李淑芬主管护师、放射科朱宇航技师等心脏介入团队成员们穿好“大白“防护服，做好标准的二级预防，准备好术前物品。

       患者顺利送至医院后，马上送至导管室，术前签字后，立即行急诊冠脉造影，造影提示优势右冠远段血管闭塞，进一步证实患者急性下壁心肌梗死诊断。

       沉重的铅衣、多层手套及防护服明显限制了医生的活动，给手术操作带来巨大的干扰，但是心脏介入团队克服重重困难，迅速而娴熟地为患者实施介入手术治疗。12点8分，导丝通过右冠远段血管闭塞处（门-球时间68分钟），及时开通了患者闭塞的血管，右冠远段血流恢复通畅，患者胸痛症状缓解，转危为安，生命体征平稳，此刻距离患者出现胸痛症状才98分钟。

       术后患者病情明显好转，住院一周后康复出院，患者和家属对此次救治经过非常满意。

多学科协作，挽救患者生命

       提起此次疫情期间的胸痛中心的救治，胸痛中心冯敬东主任指出，东莞“2.24”疫情期间，我院作为中高风险地区非新冠肺炎患者定点收治医院，同时也是广东省胸痛中心挂牌医院，具备急性心肌梗死的院前救治及急诊介入手术能力。

       针对疫情期间来院的急性心肌梗死患者，我院均严格执行院感防控要求，针对来自“三区”（封控区、管控区、防范区）的不同区域的患者，分别采取相应的防控措施，严格落实规范化救治流程、执行规范的院前急救，在时间窗内给予急诊冠脉造影及介入治疗，门-球时间均控制在90分钟以内，确保患者得到及时救治。

       多台手术及治疗均获得患者及家属满意，这不仅体现了常安医院心脏介入团队高品质的专业素养，同时也是常安医院胸痛中心救治能力的综合体现。时间就是心肌，时间就是生命，常安医院心脏介入团队始终坚守在一线，为胸痛患者提供医疗服务。

       此外，心血管内科桂永清副主任也强调，急性高危胸痛特别是急性心肌梗死，是一种非常高危的心血管疾病，是目前导致人群猝死的主要疾病，没有规范的救治，急性心肌梗死的死亡率非常高，很多来不及到医院就猝死了。市民如果出现莫名胸痛，请一定要记住这两个“120”：

       一是“有胸痛，我要拨打120”

       胸痛是心梗发作的标志性症状，急性心梗发生后要立即拨打120，不要错过最佳抢救时机！

       二是“心梗救治，争取黄金120分钟”

       急性心肌梗死，要在出现急性胸痛出现到开通闭塞血管，这个时间控制在120分钟内，可以最大限度减少心肌的坏死，可以大大减低猝死的风险，可以大大减低心衰的风险。

       初心不改，承担使命，全天候的坚守是常安医院胸痛中心所有医护人员对患者生命的守护！用心救治每一位患者，不辜负患者的性命相托！

文 | 心血管内科 桂永清

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