神经内科医务人员在神经内科临床诊疗方面有丰富的经验。在临床科研方面与周边医院建立了良好的技术协作与学术合作关系。医院为科室发展引进了国内外先进的医疗设备。64排CT、1.5T核磁共振、TCD、脑电图、肌电图等。为神经内科疾病的诊疗提供了坚实的基础和保障。
飞利浦64排128层螺旋CT
荷兰1.5T核磁共振(MRI)
经颅多普勒TCD
肌电图
脑电图1
脑电图2
诊疗项目
1、脑血管病
2、癫痫及癫痫综合征
3、神经系统感染性疾病
4、椎体外系、运动障碍疾病
5、多种病因引起的周围神经病变
6、肌肉疾病
7、多种原因引起的脑神经、椎神经病变
8、神经系统变性病
9、神经系统免疫异常性疾病
10、遗传代谢性疾病
11、自主神经系统疾病
12、先天发育异常性疾病
13、神经症:抑郁、焦虑、躯体化障碍等
14、少见病症,如:PSP、DRD、POEMS等
技术力量
1、脑血管疾病(脑梗死、脑出血)的治疗及后期康复
2、脑血管病后所致抑郁、偏头痛、神经系统疑难病症(颅内静脉系统血栓形成、多发硬化及遗传变性疾病)等
3、脑血管病及神经电生理检查。
专业特色:
擅长缺血性脑血管病溶栓、抗凝、降纤、康复等治疗措施,大量脑出血和蛛网膜下腔出血的抢救和治疗, Alzheimer’s 病和Parkinson’s 病、肌病及周围神经病、脊髓病、头痛头晕、神经系统感染性疾病、多发性硬化的诊断与治疗。
案例展示
1.头痛
2.意识障碍
3.言语障碍
4.感觉障碍
5.三叉神经痛
6.面神经炎
7.急性脊髓炎
8.短暂性脑缺血发作(TIA)
9.脑血栓形成
10.脑栓塞
11.脑出血
12.蛛网膜下腔出血(SAH)
13.柏金森病
14.癫痫
15.重症肌无力(MG)
16.腰椎穿刺术
17.周围性瘫痪
科普知识:-认识头痛
1.临床常见的头痛有那些?
偏头痛、紧张型头痛、从集性头痛等原发性头痛;药物过度使用性头痛、头颈部血管性病变引起的头痛等继发性头痛。
2.什么是偏头痛?
偏头痛是临床常见的原发性头痛,其特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛,一般持续4-72小时,可伴有恶心、呕吐、光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解疼痛。
3.紧张型头痛与偏头痛的区别?
紧张型头痛是双侧枕部或者全头部紧缩性或压迫性头痛,常为持续性,很少伴有恶心、呕吐,部分病例也可表现为阵发性、搏动性头痛;多见于青、中年女性,情绪障碍或心理因素可加重头痛症状。
偏头痛特征是发作性、多为偏侧、中重度、搏动样头痛,一般持续4-72小时,可伴有恶心、呕吐、光、声刺激或日常活动均可加重头痛,安静环境、休息可缓解疼痛。
4.如何预防改善紧张型头痛?
一、要注意早晚的保暖;
二、要调节情绪,不要给自己过多的压力,适量进行锻炼,尽量缓解、放松情绪。
三、减少自己压力,学会做深呼吸调节心理的紧张抑郁情绪,多喝水。
四、尽量增加自己休息睡眠的时间,因为充足的休息可以缓解精神上的紧张和抑郁。
5.偏头痛与脑血管病有什么关系?
偏头痛与脑血管病之间的关系十分复杂。
有些偏头痛可能增加其发生脑卒中的危险;有些脑血管病与偏头痛的发生可能无关系,表现为两者共存。
有些患者的偏头痛在发作时酷似脑血管病,但少数患者在头痛发作期间可能诱发脑血管病。
此外,偏头痛也可能是脑血管病的一种临床表现,称之为症状性偏头痛。
6.什么样的头痛需高度警惕?
剧烈头痛伴有恶心、呕吐,要及时就诊,排除继发性头痛,如蛛网膜下腔出血、脑出血等。
-老年痴呆症疾病知识
一、老年痴呆症十大警号(即老年痴呆症的前兆)
1.记忆力日渐衰退,影响日常起居活动。比如刚做过的事情,刚说过的话转眼即忘;日常生活中常忘记物品的存放处而整日翻箱倒柜;炒菜忘记放盐,或刚放完盐却不记得而再次放盐,菜炒得不是淡就是咸;多次将饭烧糊,将水烧干;常常叫不出熟悉的老朋友的名字等等。
2.处理熟悉的事情出现困难;
3.对时间、地点及人物日渐感到混淆;
4.判断力日渐减退;
5.常把东西乱放在不适当的地方;
6.抽象思维(记忆、计算能力等)开始出现问题;
7.情绪表现不稳及行为较前显得异常;
8.性格出现转变。如变得与病前判若两人,患者可能变得主动性不足,活动减少,孤独,懒散,对周围环境兴趣减少,对人缺乏热情;与朋友、家人斤斤计较;患者可能变得对人冷淡,甚至对亲人漠不关心;还可能变得性情暴躁,易激惹,因小事而暴怒,或无故打骂家人;
9.失去做事的主动性;
10.明了事物能力及语言表达方面出现困难。
二、引起痴呆的常见病因
1.中枢神经系统变性病:痴呆患者中的50%~60%是由Alzheimer病(早老性痴呆)和老年性痴呆所致,其他导致痴呆的中枢神经系统变性病有Pick病(脑叶萎缩性痴呆)、Huntington舞蹈病、Parkinson痴呆综合征、进行性核上性麻痹和多系统萎缩。
2.脑血管病:痴呆患者中30%是由多发性脑梗死和腔隙性脑梗死所致,其次可见于Binswanger病和脑淀粉样变性血管病。
3.缺氧及中毒性脑病:约占痴呆患者中的10%,包括窒息、麻醉意外或心跳骤停所致缺氧脑病、CO中毒脑病、酒精中毒脑病、慢性阻塞性肺部疾病所致的肺性脑病、药物中毒性脑病、以及重金属中毒性脑病。
4.代谢性脑病:约占痴呆患者中的5%,较常见的有透析性脑病、肝性脑病、甲状腺机能减退症、反复的低血糖发作等。
5.颅脑外伤:严重的脑挫裂伤后部分患者可发生痴呆,慢性硬膜下血肿患者可以进行性痴呆为首发的临床症状。
6.其他少见病因:颅内压增高综合征引起的约占痴呆患者中的3%,多发生在缓慢生长的中线部位颅内原发性肿瘤、非功能区的肿瘤、以及阻塞性脑积水患者;中枢神经系统感染:如单纯疱疹性脑炎、亚急性硬化性全脑炎(SSPE)、进行性多灶性白质脑病、Creutzfeldt-Jakob病(系朊蛋白感染导致皮层-纹状体-脊髓呈亚急性海绵样变性)、爱滋病合并中枢神经系统损害等;神经系统遗传病:如家族性黑朦性痴呆、肾上腺脑白质营养不良、结节性硬化、肝豆状核变性(Wilson病)、以及神经皮肤综合征等。
三、预防老年痴呆症的十大要诀
1.均衡饮食,避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。一天食盐的摄取量应控制在10克以下,少吃动物性脂肪及糖,蛋白质、食物纤维、维他命、矿物质等都要均衡摄取。
2.适度运动,维持腰部及脚的强壮;手的运动也很重要,常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力,做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有预防痴呆的效果。
3.避免过度喝酒、抽烟,生活有规律,不能过度疲劳。饮酒过度会导致肝脏、脑的机能异常。一天喝酒超过300毫升(ml)的人比起一般人容易得脑血管性痴呆。抽烟不仅会造成脑血管性痴呆,也是心肌梗塞、肺癌等疾病的重要危险因素。
4.预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。早发现、早治疗。
5.小心别跌伤,头部摔伤会导致痴呆。
6.对事物常保持高度的兴趣及好奇心,防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。
7.要积极用脑,预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时,随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。
8.关心他人,保持良好的人际关系,找到自己的生存价值。
9.保持年轻心态,适当打扮自己。
10.避免过于深沉、消极、唉声叹气,要以开朗的心情生活。
-癫痫病知识
一、引起癫痫的常见病因有哪些?
在100年前已提出遗传是原发性癫痫发病的主因。大量调査发现,无论原发性或是继发性癫痫的直系亲属中癫痫发病率都远比普通人群高。遗传决定了一个人发生惊厥的“惊厥阈”之高与低。这种阈值较低者易于发生癫痫。换言之,遗传与易患性密切相关。
引起癫痫的常见病因包括:①先天性疾病:如染色体异常、遗传代谢障碍、脑畸形、脑积水、大脑灰质移位症等;②外伤:产伤、脑挫伤、颅内手术后;③感染:多种病原体(病毒、细菌、真菌、寄生虫等)所致的脑炎、脑膜炎、脑脓肿等;脑寄生虫病如脑囊虫病、脑血吸虫病、脑肺吸虫病、弓形虫等;④颅内肿瘤:原发于颅内脑肿瘤及转移的脑肿瘤;⑤中毒:铅、汞、一氧化碳、酒精以及某些药物中毒等;⑥脑血管病,如高血压脑病、脑血管畸形、动脉瘤,缺血性及出血性脑血管病均可成为癫痫灶(1年后发生癲痫者约5%);⑦全身性疾病如肝、 肾性脑病等;代谢性疾病,如血糖过高与过低、甲亢、甲旁减、维生素B6缺乏症等;@其他疾病:如结节性硬化症、老年痴呆(AD)等:⑨不明原因(经过认真查找后)。
二、癫痫有哪些临床类型?
依照发作的临床表现及发作时脑电图的改变进行分类。近年来脑电监测系统的应用,为癫痫分类提供了可靠依据。国际抗癫痫联盟分类和命名委员会,1985年8月在德国汉堡举行的第十六届国际癫痫学术会议,提出了国际抗癫痫联盟关于癫痫和癫痫综合征的国际分类法建议。现简介如下:
1.部分性发作(局限性发作):
(1)单纯部分性发作:①局限性运动性发作(包括Jackson发作);②局限性感觉性发作。
(2)复杂部分性发作(精神运动性发作):①以意识障碍幵始;②单纯部分发作继以意识障碍。
(3)部分性发作继发全身强直——阵挛发作(大发作):①单纯部分性发作继发全身强直——阵挛性发作;②复杂部分性发作继发全身强直——阵挛性发作。
2.全身性发作(非局限开始的惊厌或非惊厌性发作):
(1)失神发作:包括仅有意识丧失;失神小发作;具有自动症、强直肌肉收縮、一过性肌张力丧失等;非典型失神发作。(2)肌阵挛发作:单个或多个肌阵挛发作。(3)强直性发作。(4)阵挛性发作。(5)强直——阵挛性发作(大发作)。(6)失张力性发作。
3.不能分类的发作:上述癫痫的国际分类方法,一般在癫痫专科和学术交流中采用。