许燕：专攻一病 誉满常朗

■人物名片

      许燕，副主任医师，从事肝病及传染病专业诊治与研究30余年。对乙型肝炎、肝硬化、肝昏迷、重症肝炎等疾病的诊断及治疗有丰富的临床经验。 

■人物速写

      许燕副主任医师说话慢条斯理不急不徐，和她交谈，渐渐地感觉整个人都慢了下来。时间仿佛遗忘了她，容颜凝固在40岁，丝毫看不出她已届退休。这或许是她33年来潜心治疗慢性肝病患者养成的习惯；又或许是已然退休，她对自己的人生看淡了很多：纵使有着深厚的家国情缘，有作为恢复高考后第一批大学生的光环。

      从走出校门直至2003年，许医师一直奋斗在传染病的临床一线，锤炼了深厚的医学造诣。仅仅从2003年来莞至今，许医师诊治过的病患有数万之多，她却始终谦虚：“我只是做了一名医生应该要做的事情。”

      为病人省时省钱省心

      “许医师，我又来复查了！您帮我看看，这次的指标怎么样。”12月10日下午一开诊，一位中年女患者在丈夫的陪同下，来到常安医院专家门诊9号诊室进行复查。

      “还不错，不过还要继续用药。我之前给你说的注意事项，一定还要坚持啊！”许医师对女患者的身体指标进行分析后开了药，又再次详细嘱咐了注意事项。

      女患者满意地走出诊室，突然又折了回来。她显然还有点着急，要求开一种专门降酶的药物，听说能快速降下转氨酶。许医师不急不徐地告诉她：“吃这种药，对临时降下指标很有效果，但是药一停止，转氨酶又会马上反弹，坚持现在的治疗方案，保持乐观的心态，会有长远的效果，您看现在的指标不也控制地很好嘛！”

      女患者想了想，觉得许医师说得有道理，微笑地离开了。

      许医师常常遇到这类型的病人，提出一些可用可不用的药品，许医师微笑着说：“我通常都是拒绝的，到我这个年纪，名和利我都不在乎了，能为患者多做点实事，何乐而不为。”

      许氏“话疗”术  扑灭“肝火”

      许医师深知，许多肝病或者不会有治愈的可能。为此，她对社会上一些医生或者医院宣传能彻底治愈肝病表示深刻的怀疑：“这些不实的宣传，尤其是不按照循证医学的路子来治疗肝病，这是对患者的二次伤害”许医师说。

      患上肝病后，人通常的表现是脾气大。尤其是病人在外院接受了一些治疗，久治不愈或者病情反复，往往是带着一团“肝火”走进诊室，稍有不合心的时候便容易大动肝火。这时候，许医师总是心平气和地和患者交流。

      对于那些特别“冲”的病人，许医师有自己的一套技巧：微笑+谈话治疗。“这些患者身上有病，受外界影响，内心世界渐渐也呈现一种病态，我特别能理解他们。为避免与他们正面冲突，我一般是耐心向病人作疾病讲解和保健宣教，告诉他们虽然目前检测的肝功能指标是异常的，但只要通过正规的治疗，可以保证不传染、不影响生活质量，近乎健康地生活工作，给他们增强对抗疾病的信心。”许医师说，“治疗肝病，身体状态与心理健康是同样重要的，心态健康有助于治病。”

      在抗击肝病的第一线，许医师总是以温暖的笑靥、信心满满的语言，传送给病人最需要的抚慰。就如法国哲学家阿兰在他最著名的著作《幸福散论》中说过：“在医生的药箱里，没有别的药品比微笑更能带来迅速、和谐的疗效。”

      “有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰。”她告诉笔者，作为长年与肝病这类慢性病患者打交道的医生，对这一铭言有了更深刻的理解与体会：“肝病是世界性难题，不管是中西医都不能从根本上治愈它。但通过正规的治疗，定期复查，完全可以控制病情；例如像大小三阳完全可以从病毒的传播者变成携带者，如常生活工作。”

      与患者结下友谊  母亲节献鲜花

      许医师曾每日诊疗近百人，13年以来累计十余万人，她平易近人的行医风格，获得了大朗镇、常平镇等周边镇区肝病患者朋友的肯定与爱戴。有时，在人来人往的街道上、在等候公交车的间隙，不经意间就遇到了患者朋友，他们与许医师热情的招呼，仿佛感情深厚的朋友。一些带有家族史的肝病患者，祖孙三代都曾找她看过病，许医师成了他们的家庭友人。

      有一年母亲节，她刚到诊室就收到了一大簇鲜花。“鲜花是通过邮政代办送来的，我至今也不知道是哪位患者朋友给我送来的，看到了这些花让我感受到了朋友对我的尊重，非常开心。”许医师说。

      还有多位患者朋友，因为工作的关系，离开了东莞，去了外地工作，还经常通过电话、微信与许医师联络，听取许医师的建议。许医师说：“对于一些有需要的患者朋友，只要提出来向我要联络方式，我都会给他们。现在有了微信，也很方便，可以通过远程交流，继续进行规范的治疗。”

      许医师长年在一线执业，令她欣慰的是，经过众多医护人员努力科普和媒体的大力宣传，国人对肝病的认识有了进一步的普及与深化。她指出，无论“大三阳”还是“小三阳”都是乙肝病毒感染，主要区别在于大部分“大三阳”病毒活跃，传染性较强，容易发病，而乙肝“小三阳”相对传染性较小，病情稳定，但存在一部分基因变异的“小三阳”仍有病毒活跃容易发病的问题，故乙肝感染者必须定期到医院进行肝功能及病毒检测，如发现问题及时治疗，积极抗病毒，减少病情发展，减少肝硬化、肝癌的发生。

      只要认真对待疾病，定期复查，注意健康生活，乙型肝炎虽然不能根治，但也是可以控制的，肝脏是一个沉默的器官，发病时可能没什么感觉，所以定期复查，非常重要。

      和许医师交谈，没有激昂的语调，没有无奈的叹息，她以一种老僧入禅般的涵养，坐在9号诊室，为每一位有患而来的肝病患者静静地坚守。 

■健康提示

肝炎患者不宜大量吃糖或高热量食物

      肝脏是人体中最大的消化腺体，也是体内进行新陈代谢的中心站。体内的物质，包括摄入的食物，在肝脏内进行重要的化学变化：有的物质经受化学结构的改造，有的物质在肝脏内被加工，有的物质经转变而排泄体外，有的物质如蛋白质、胆固醇等在肝脏内合成。

      许医师强调，肝病患者的饮食要特别注意，不宜大量吃糖或高热量食物。

      曾有肝病患者看到治疗急性肝炎时，经常要输葡萄糖，故认为，吃大量的糖对治疗肝炎有利。许医师说这是一个认识误区。

      许医师说，因为高糖可在肝内合成低密度脂类物质，使血中甘油三脂等脂类物质增多。此外，肝炎患者休息较多，体力活动少，高糖高热量饮食造成营养过剩，促使体内脂类物质增多而易发生高血脂与脂肪肝，从而加重肝炎病变，使之迁延不愈。故现在主张采用高蛋白质、低脂肪、适量碳水化合物和热量的饮食，以利于肝炎患者的恢复，而不是糖越高、热量越高越好。

      此外，有很多肝病患者，尤其症状不明显的患者，明知自己感染肝病，也常不愿意治疗。但是症状不明显，并不代表病毒没有侵蚀肝脏。

      许医师特别提醒道：“事实上，大部分患者等到有明显病症时才接受治疗，已经失去了最佳的治疗时机，更有甚者已经发展成肝纤维化或肝硬化，所以肝病治疗要遵循早发现、早治疗的原则。”