◎病房故事 普外一科病友送锦旗致谢 ——从没受到过这般细心的照料

声音：“我已经多次诚邀你们科室全体人员吃饭，可每次都以分内之事、应尽之责和离不开病人之类的理由婉拒。现在，我只能送两面锦旗，聊表我的万分感激之情了！”

——从普外一科出院一名病友

一名44岁的新莞人因下体不适前来就医，初步诊断为腹股沟斜疝，原以为是个小问题，打算小手术解决。谁料查看术前各项检查报告时，接诊医生判断患者身上可能隐藏着更严重的问题。据患者自述，身体经轻微的碰撞，该部位也很容易出现淤青，只是平时没有当回事。医生遂建议患者做进一步的检查。不查不知道，一查吓一跳，该患者患有肝硬化、脾功能亢进导致脾肿大、血小板严重偏低等问题，随即进入我院普外一科接受治疗。
      由于患者手术条件十分不理想，故必须先做好术前治疗。普外一科雒平胤主任非常关心此患者的治疗进展，每天都询问患者的情况。10天后，患者终于达到动手术的条件。
经科室会诊，最佳的治疗方案是进行腹沟斜疝切除、脾切除和门奇静脉断流术。雒主任率领团队，顺利完成了手术。
      该患者在医护人员精心心细致的照料下，经过了43天的住院治疗及护理，病情大大好转，终于可以出院了。在这将近一个半月的相处时间里，该患者与医护人员的关系日益密切，患者表示，在外工作那么多年，从没受到过这般细心的照料，感觉特温暖。于是就出现了文章开头送锦旗的一幕。
      医生建议，患者的肝硬化问题以调理为主，注意养成良好的休息和饮食习惯，定期复查，以免继续恶化。

→专家建议
      当不幸被确诊为肝硬化，一定要定期监测肝脏情况，遵医嘱进行治疗并注意膳食调养，养成良好的生活习惯，适当的身心锻练，保持乐观的情绪，绝对禁止喝酒，不吃辛辣油腻及油炸食品。不吃霉变食物，饮食应清淡，进食富有维生素及蛋白质的食物等。这样可以增强体质，提高机体的免疫力，防止肝脏继续受伤害。

（叶敏玲）

      我院成功开展腹腔镜下全腹膜外补片植入术
      近期，我院普外二科（腹腔镜）傅华军主任、张明兴主治医师成功为两位腹股沟斜疝患者施行了腹腔镜下全腹膜外补片植入术，标志着我院腹腔镜下全腹膜外补片植入术（TEP）治疗正式展开。
      8月15日，在常平工作的一名保安队长老周怀着忐忑的心情住进了常安医院普外二科，多年来因为腹股沟斜疝给老周的日常生活带来了诸多不便，稍微剧烈运动或屏气时，腹部肿块就会胀大，引起腹痛不适。8月16日老周接受了腹腔镜下完全腹膜外补片植入术。术后第一天，老周就可以自主下地活动，且基本没有痛感及不适。三天后老周就面带微笑，满怀感激地办理了出院手续。现在的老周一身轻松，因为术后腹部只有三个手术小切口，不像开放手术后会留下较大的疤痕，不日他就返回单位正常工作了。
      腹股沟疝是一种常见病，是腹内脏器由正常位置经腹壁上孔道或薄弱点突出而形成的包块，一旦发生只会越来越严重。疝气越大、治疗越晚、越容易复发，因此患病后一定要尽早治疗。而治疗疝气的唯一方法就是通过手术方法修补腹股沟区的缺损。
      腹股沟疝修补手术经历了几十年的发展，历经演变，由传统的有张力缝合修补到无张力填充修补，此二类手术均为开放手术，需要用不可吸收线缝合来维持腹壁的强度，易复发，术后易感染，腹部异物感强。
      随着腹腔镜技术的迅猛发展，目前，用腔镜修补疝大有超越传统无张力缝合修补而成为主流术式的趋势。TEP技术就是在腹膜前间隙放置一张人工补片，修补腹壁缺损处，达到治愈疝的目的。该手术不需要进入腹腔，完全不破坏腹壁解剖结构，是最符合人体生理解剖的一种手术方式，也是目前国际公认的治疗成人腹股沟疝的金标准微创手术，其手术切口最小仅有5毫米。
      腹腔镜全腹膜外补片植入术（TEP）是目前世界上治疗腹股沟疝技术最领先的手术方式，需要医生有丰富的开放式经验和娴熟的腹腔镜操作，以及对手术过程中可能出现各种情况的应对能力。由于手术操作的高难度限制了手术的普及应用，目前只在一些大城市的大医院有开展，而在东莞市内开展这类手术的医院还为数不多。
      这一手术在常安医院的顺利开展，必将为常平及周边镇区的疝气患者带来福音。（傅华军）

我院普外二科治愈数位烧伤患者
      近段时间，先后有数位因不同程度烧伤的病患被送来我院普外二科进行治疗。
      据了解，7月5日清晨6点，一名重度烧伤患者送来我院，全身多处烧伤，面积达64%，为深度Ⅱ-III度烧伤。患者来时情况危殆，已处于休克状态。
普外二科傅华军主任立即组织医护力量全力抢救，经过补液抗休克治疗，患者安全地度过了休克期。由于烧伤面积大，大部分为深度烧伤，而且烧伤部位又在颈胸、背部、臀部、四肢，给后期治疗处理带来了难度。主管医生陈卉颖不怕辛苦每天认真给患者换药，每次换药都要两个小时左右，由于天气炎热，换药后她都是一身大汗。目前，患者已进行了两次清创、切痂和一次大面积的植皮手术，已经度过了感染关。
      傅主任表示，患者为三级烧伤，烧伤面积大，全身只剩下大腿一处可进行移植的正常皮肤，增加了植皮手术的难度和次数，接下来该患者还需接受多次植皮手术，希望患者能勇敢坚强地面对。在医护人员不分昼夜的精心照料下，该患者康复情况理想，目前已在我院顺利完成第三次植皮手术，正接受下一步的治疗。 
据事后了解，事发时当事人正在熟睡，突然盖在身上的被子不慎被引燃，火苗迅速在身上扩散，而当事人从梦中惊醒拼命逃出火场时，身体已如“碳人”。
烧伤、尤其是大面积烧伤被认为是一种最复杂和最严重的外伤性疾患。小面积烧伤仅引起皮肤黏膜组织或相应的深层组织的损伤。但较大面积的烧伤，可引起机体各个系统出现不同程度的功能、代谢和形态变化，使患者全身出现严重的反应和内脏损害，发生休克、脓毒症和多脏器功能衰竭等并发症，死亡率很高。而烧伤创面的愈合及治疗过程复杂，时间较长。创面愈合后可遗留有瘢痕挛缩和功能障碍等后遗症。

→温馨提示
天高物燥 慎防火灾
傅主任提醒大家，秋季天干物燥，是火灾事故的高发季节，慎防火灾，人人有责。
另外，当有人不幸烧伤时，一定要冷静应对，快速报警，等待救援时可采取有效措施去除致伤因素并立刻给予降温，切勿因慌张而耽误了救治。

（叶敏玲）