科室通讯丨熊猫血型产妇自体输血保平安

       市民们偶尔会接收到地区性的血液库存紧张的消息，除了稀有血型外，O型血这种“万能血”也常常成为告急的对象。而对于患病人群来说，手术过程中难免会出现出血过多需要输血的情况，血库没血了怎么办？
       与其依赖别人送血，不如自己存血。
       9月中旬，VIP产科郭莉主任接诊了一名孕晚期的准妈妈。这名准妈妈羊水偏少，郭莉主任客观地将生产时可能会出现的特殊情况一一告知了准爸妈。产妇生产时出血是不可避免的，但出血过多时就必须输血救命了。一般情况下手术中发现出血过多，手术医生马上通知血库便能获得适合的血液给产妇输注。然而，这名准妈妈的血型是“A”型Rh（—），属于稀有血型，整个东莞市也没有多少库存。
       怎么办？？
       未雨绸缪，郭莉主任根据这种特殊情况，电话咨询了检验科后，向准爸妈介绍了“自体输血”这项技术。
        自体输血是采集患者自身的血液或血液成分，经过储存或一定的处理，在手术中或手术后需要时再回输给患者。这是一种较为安全的输血方法，可以避免因输入异体血液可能导致的溶血反应、发热及过敏，还可避免移植物的抗宿主反应，避免受血者因输入异体血液而导致的免疫力下降。由于患者用的是自己的血液，避免了经血液传染疾病的风险，输血后发生代谢性酸中毒、低钙血症、高钾血症的可能性非常低，还能减少患者经济开支，提供安全用血，最主要是解决特殊稀有血型患者的手术用血。
       在郭莉主任的讲解后，年青夫妻认为这是为产妇顺利生产的一个保障，欣然接受了自体贮存式输血这个建议。
       9月17日上午，常安医院为这名稀有血型的产妇采集了400ml的自体血，并存放于专用的贮血冰箱以备不时之需。
       10月1日，该产妇诞下国庆宝宝。2日，采集的自体血回输到了该产妇的体内，为生产失血孱弱的她及时的注入了力量。
       据了解，一般患者输血治疗，输注血库提供的异体血液一次要花费好几百上千块钱，而采用自体输血，患者只需要花几十块钱的采血和材料费用便能让自己的治疗上一个保障锁。因此，自体输血这项技术能为患者提供了一个既安全又经济的渠道。

患者如何申请自体输血呢？

       患者如有需要，可口头向主管医生申请。经过一系列身体检查，包括体温、血色素、血压、体重等项目，均正常后便可签署《自体输血知情同意书》，申请采集和贮存自体血以备用。

哪些人建议使用自体输血，哪些人不建议使用？

       ①要生产的孕产妇，自己是稀有血液，或者是自身生产条件不好（如羊水少、疤痕子宫或有其他妊娠疾病）的患者，可以提前一段时间把自己的血液贮存起来，以备后用。

       ②择期手术的患者，身体表有肿块要切除或者是其它非急诊手术患者，在体征正常的情况下，可以把自己的血液抽取出来，贮备在血库冰箱，以备手术中出血救治。

       但血色素低，体征体温不正常的患者不建议自体输血。

没有使用的自体血可以捐赠不？

        如果采集的自体血最终没被回输至患者本人体内，那袋血液可以捐赠吗？那是不可以的。一般采集的自体血最多只有35天的保存期，且血液比较原始，并没有进行血液传播疾病的多项检测，不符合异体输注的要求。因此自体血只适合自体输注，若非输回本人，则血液需作销毁处理。

文丨钱珊英（检验科）
整理编辑丨尹玉清
审核丨解雅慧