腹痛：容易被忽略的急性心梗典型症状

       袁大爷今年74岁，家里儿孙媳妇都很孝顺，有一个和美幸福的家庭。生活条件较好，社会上老年人常见的疾病也没少。袁大爷也有高血压、痛风、脑动脉狭窄的病史。儿子们也常常关注和督促其进行药物干预，偶尔的身体不适有种习以为常的情况。

       8月29日，袁大爷的儿子发现袁大爷这几天脸色有些异常，一问才知道，袁大爷已经腹痛了几天，但腹痛并不持续，过一会儿就能缓解，袁大爷认为是肠胃不好，吃些胃肠药，擦擦药油就不痛了，便没有按照儿子的建议到医院检查。到了8月31日傍晚，腹痛愈加剧烈，且出了一身虚汗。袁大爷后来描述说，那时候还有种濒死的感觉。儿子回家得晚，得知情况后越想越不对劲，第二天一大早就带着袁大爷赶往附近的常安医院。

       接诊的心内科王焱主任一听袁大爷的描述，心想这是非常典型的急性冠脉综合征的症状，立即给袁大爷做了心电图和肌钙蛋白的检测。果不其然，心电图结果提示广泛导联T波倒置，肌钙蛋白明显升高，诊断为“急性非ST段抬高型心肌梗死”，病情危重。

       心脏果然出了问题。心脏究竟出了什么问题呢？这就需要尽快进行冠脉造影来仔细查一查“元凶”。王焱主任马上给袁大爷安排了住院。

       当天上午8:30，准备为袁大爷进行冠脉造影检查的陈再林主任给袁大爷做了详细的手术前查体，与袁大爷和家属沟通清楚情况后便安排了一个小时后手术。

       为什么袁大爷一早到医院就能，或者说要马上安排手术？

       这是病种的特殊性。这种急性心肌梗死的发病非常急，可能身体会给你一些发病提示，可能发病完全没有预兆，没有人能预测心脏会在哪一秒突然停止跳动，明白道理的医护人员基本是在跟死神抢时间。常安医院为了抢救这部分病人，特地设立了胸痛中心，打通快速精准的抢救流程，争取在挽救心肌的黄金时间内救生命于无形。

       袁大爷在就诊过程中并没有特别不适的感觉，为什么一到医院就让他做手术？当了几十年教师，他充分听明白了医生对他身体状况的说明。如果心脏血管真的堵了，他可能随时倒下，因此非常配合地进行手术。

       在血管造影系统的帮助下，医生找到了这次致病的“凶手”：袁大爷心脏的三支血管及左主干发生了病变，其中以前降支近中段血管弥漫性狭窄60%-95%、回旋支中远段血管弥漫性狭窄50%-90%尤为严重。

       考虑到袁大爷年龄比较大、肾功能不全且有多种基础疾病，为降低风险，与家属沟通后对袁大爷狭窄严重的血管进行球囊扩张和支架植入手术以快速打通血管，恢复心脏血流。接近中午饭点时间，袁大爷从导管室被送回了病房。手术很成功，支架植入后血管狭窄的情况得到明显的改善，各项身体指标也恢复正常。